Satisfaction with family relations and support according to elderly persons caring for elderly relatives / Satisfação com as relações e apoios familiares segundo idosos cuidadores de idosos

Objective: The aim of the presentstudy was to investigate the associations between the satisfaction of family caregivers and family relations; sociodemographic variables; the type and direction, sufficiency and burden of family support, and the number of social partners involved. Method: A total of 148 caregivers of elderly relatives who were physically and cognitively dependent were recruited from medical clinics and home care services in cities in the state of São Paulo and invited to respond to a questionnaire about family support, and to a scale of satisfaction with family relationships with reference to adaptation, partnership, growth, affection and resolutive capacity. The chi-squared and Fisher's exact tests were used to compare frequencies for the scores of the two satisfaction levels (low and intermediate, and high). To analyze the relationship between high levels of satisfaction and other variables, univariate and hierarchical logistic regression analysis was used. Results: High levels of satisfaction were related to the reciprocity and suffiency of received emotional support, and absence of burden associated to giving support. The adequacy of emotional support was most strongly associated with high levels of satisfaction with family relationships. Conclusion: For the satisfaction of caregivers of elderly persons with family functioning, quality of support is better than quantity, reciprocity is more important than unidirectionality and emotional is the most important type of support.

Objetivo: Investigar associações entre a satisfação de cuidadores familiares de idosos com as relações familiares; variáveis sociodemográficas; tipos, direções, suficiência e ônus dos apoios familiares; e número de parceiros sociais envolvidos. Método: Estudo transversal descritivo e analítico com amostra de conveniência de 148 idosos cuidadores de familiares que respondiam pelo cuidado a idosos com dependência física e cognitiva, recrutados em clínicas médicas e serviços domiciliares em cidades do interior de São Paulo, Brasil. Responderam escala de funcionalidade familiar (adaptação, companheirismo, crescimento, afetividade e capacidade resolutiva) e a questões sobre estrutura da família, dinâmica e avaliação dos apoios. Utilizou-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher para comparar frequências para pontuação dos dois níveis de satisfação (baixo e intermediário, e alto). Para analisar relações entre alta satisfação e demais variáveis usou-se análise de regressão logística univariada e hierárquica. Resultados: Alta satisfação associou-se com reciprocidade e suficiência dos apoios emocionais e com ausência de ônus na oferta de ajudas instrumentais. Suficiência dos apoios emocionais foi a variável que se associou de forma mais robusta com alta satisfação com às relações familiares. Conclusão: Para a satisfação de cuidadores de idosos com a funcionalidade familiar, a qualidade do apoio é melhor do que quantidade, a reciprocidade é mais importante do que unidirecionalidade e o suporte emocional mais importante do que outros tipos de suporte.

A visão do envelhecimento, da velhice e do idoso veiculada por livros infanto-juvenis / The view on aging, old age and old people that is conveyed by children's books

Este estudo, de abordagem qualitativa e tipo descritivo-exploratório, analisa a visão do envelhecimento veiculada por livros infanto-juvenis. O caminho metodológico foi permeado pela seleção, aquisição e análise, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo categorial por temática, de livros nacionais recomendados pelo Programa Nacional Biblioteca da Escola (PNBE), publicados entre 2003 e 2012, tendo em seu enredo a menção ao idoso e/ou à velhice e/ou ao envelhecimento de seres humanos. Identificaram-se duas grandes categorias temáticas, compostas por subcategorias: 1) aspectos biológicos na velhice, com as subcategorias senescência versus senilidade e mitos relacionados aos aspectos físicos dos idosos; e 2) aspectos psicossociais na velhice, com as subcategorias conhecimento e experiência de vida do idoso, intergeracionalidade, autorrealização na velhice, isolamento social, mitos relacionados à velhice e morte na velhice. Os resultados procuram contribuir para uma melhor utilização dos livros infanto-juvenis no processo educativo a respeito do tema envelhecimento, não só em termos de cidadania e civilidade como também em termos de educação em saúde.

This qualitative study, descriptive and exploratory, analyzed the view on aging that is conveyed by children's books. Books recommended by the National School Library Program, published between 2003 and 2012, whose plot mentioned aged people and/or old age and/or the aging of human beings were scrutinized. The methodological approach consisted of the selection, acquisition and analysis of these books, using the technique of categorical content analysis by subject. Two major themes and some subcategories were identified: 1) biological aspects of aging (subcategories: senescence "versus" senility; myths concerning elderly people's physical aspects); and 2) psychosocial aspects in old age (subcategories: knowledge and life experience of the elderly; intergenerationality; self-fulfillment in old age; social isolation; myths concerning old age; death in old age). The results can contribute to a better use of children's books in the educational process on the aging subject, not only in terms of citizenship and civility, but also in terms of health education.

Comprometimento cognitivo e funcional em pacientes acometidos de acidente vascular encefálico: Importância da avaliação cognitiva para intervenção na Terapia Ocupacional / Cognitive and functional impairment in patients suffering from stroke: the importance of cognitive assessment for Occupational Therapy intervention

Introduction: Stroke (CVA) can generate motor, sensory and cognitive development deficits, affecting the individual's performance in daily activities. Changes in any cognitive area can affect the individual's occupational engagement. Objective: To evaluate the cognitive and functional capacity in patients suffering from stroke, showing the importance of cognitive assessment for occupational therapy intervention. Method: A comparative study with cross-sectional sampling of 44 subjects aged 30-80 years, both sexes. The subjects were divided in three groups: Adult: 11 individuals affected by stroke, 30-59 years old; Elderly: 10 individuals affected by stroke, 60-80 years old; Control: 23 normal subjects, 30-80 years old. Tests applied: MMSE, Clock Test, Test of tracks A and B, and functional capacity (BOMFAQ). Results: Cognitive changes were identified in the Adult and Elderly groups. The Adult group showed poorer performance on the Clock test (visuospatial and executive functions) compared with the Control group. The Adult and Elderly groups presented worse performance in the Track A test (attention) compared with the Control group. In the Track B test (visual attention, graphomotor skills, and mental flexibility), applied with absolute numbers, no significant differences were observed between the Adult and Elderly groups and the Control group, but cognitive impairment was perceived when the test was applied with categories. The Adult group showed higher prevalence of moderate/severe impairment in the carrying out of daily activities. Conclusion: As a rule, individuals suffering from stroke, in addition to having impaired functional capacity, present cognitive impairments that can negatively impact the performace of daily tasks, whether they are occupational, leisure or self-care activities. Accordingly, we observed the need to evaluate cognitive rehabilitation for better targeting and quality of life improvement.(AU)

Introdução: Acidentes vasculares encefálicos (AVE) podem gerar déficits motor, sensorial e cognitivo, repercutindo no desempenho do indivíduo nas atividades cotidianas. Alteração em qualquer área cognitiva afeta o engajamento ocupacional do indivíduo. Objetivo: Avaliar a capacidade cognitiva e funcional em pacientes acometidos de AVE, mostrando a importância da avaliação cognitiva para a intervenção do terapeuta ocupacional. Método: Estudo comparativo de delineamento transversal com amostra de 44 indivíduos entre 30 e 80 anos, de ambos os sexos. Os sujeitos foram distribuídos em três grupos: grupo Adulto: 11 indivíduos acometidos por AVE, com idade entre 30 e 59 anos; grupo Idoso: 10 indivíduos acometidos por AVE, com idade entre 60 e 80 anos; grupo Controle: 23 indivíduos normais, com idade entre 30 e 80 anos. Testes avaliados: MEEM, teste do relógio, teste das trilhas A e B e da capacidade funcional (BOMFAQ). Resultados: Alterações cognitivas foram identificadas nos grupos Adulto e Idoso. O grupo Adulto mostrou pior desempenho no teste do relógio quando comparado ao grupo Controle. Os grupos Adulto e Idoso foram piores no desempenho do teste trilha A (atenção). Ao utilizarem-se números absolutos do teste trilha B (atenção visual, habilidade grafomotora e flexibilidade mental), não houve diferença significativa nos grupos Adulto e Idoso em relação ao grupo Controle. O grupo Adulto apresentou maior prevalência de comprometimento moderado/grave na realização das atividades cotidianas. Conclusão: Indivíduos acometidos de AVE, na grande maioria, além de apresentarem comprometimento da capacidade funcional apresentam alterações cognitivas que repercutem de modo negativo na realização das tarefas cotidianas, sejam elas ocupacionais, de lazer ou de autocuidado. Verificou-se a necessidade da avaliação cognitiva para melhor direcionamento da reabilitação e melhora na qualidade de vida.(AU)

Comprometimento cognitivo e funcional em pacientes acometidos de acidente vascular encefálico: importância da avaliação cognitiva para intervenção na terapia ocupacional / Cognitive and functional impairment in patients suffering from stroke: the importance of cognitive assessment for occupational therapy intervention

Stroke (CVA) can generate motor, sensory and cognitive development deficits, affecting the individual's performance in daily activities. Changes in any cognitive area can affect the individual's occupational engagement. Objective: To evaluate the cognitive and functional capacity in patients suffering from stroke, showing the importance of cognitive assessment for occupational therapy intervention. Method: A comparative study with cross-sectional sampling of 44 subjects aged 30-80 years, both sexes. The subjects were divided in three groups: Adult: 11 individuals affected by stroke, 30-59 years old; Elderly: 10 individuals affected by stroke, 60-80 years old; Control: 23 normal subjects, 30-80 years old. Tests applied: MMSE, Clock Test, Test of tracks A and B, and functional capacity (BOMFAQ). Results: Cognitive changes were identified in the Adult and Elderly groups. The Adult group showed poorer performance on the Clock test (visuospatial and executive functions) compared with the Control group. The Adult and Elderly groups presented worse performance in the Track A test (attention) compared with the Control group. In the Track B test (visual attention, graphomotor skills, and mental flexibility), applied with absolute numbers, no significant differences were observed between the Adult and Elderly groups and the Control group, but cognitive impairment was perceived when the test was applied with categories. The Adult group showed higher prevalence of moderate/severe impairment in the carrying out of daily activities. Conclusion: As a rule, individuals suffering from stroke, in addition to having impaired functional capacity, present cognitive impairments that can negatively impact the performace of daily tasks, whether they are occupational, leisure or self-care activities. Accordingly, we observed the need to evaluate cognitive rehabilitation for better targeting and quality of life improvement.

Acidentes vasculares encefálicos (AVE) podem gerar déficits motor, sensorial e cognitivo, repercutindo no desempenho do indivíduo nas atividades cotidianas. Alteração em qualquer área cognitiva afeta o engajamento ocupacional do indivíduo. Objetivo: Avaliar a capacidade cognitiva e funcional em pacientes acometidos de AVE, mostrando a importância da avaliação cognitiva para a intervenção do terapeuta ocupacional. Método: Estudo comparativo de delineamento transversal com amostra de 44 indivíduos entre 30 e 80 anos, de ambos os sexos. Os sujeitos foram distribuídos em três grupos: grupo Adulto: 11 indivíduos acometidos por AVE, com idade entre 30 e 59 anos; grupo Idoso: 10 indivíduos acometidos por AVE, com idade entre 60 e 80 anos; grupo Controle: 23 indivíduos normais, com idade entre 30 e 80 anos. Testes avaliados: MEEM, teste do relógio, teste das trilhas A e B e da capacidade funcional (BOMFAQ). Resultados: Alterações cognitivas foram identificadas nos grupos Adulto e Idoso. O grupo Adulto mostrou pior desempenho no teste do relógio quando comparado ao grupo Controle. Os grupos Adulto e Idoso foram piores no desempenho do teste trilha A (atenção). Ao utilizarem-se números absolutos do teste trilha B (atenção visual, habilidade grafomotora e flexibilidade mental), não houve diferença significativa nos grupos Adulto e Idoso em relação ao grupo Controle. O grupo Adulto apresentou maior prevalência de comprometimento moderado/grave na realização das atividades cotidianas. Conclusão: Indivíduos acometidos de AVE, na grande maioria, além de apresentarem comprometimento da capacidade funcional apresentam alterações cognitivas que repercutem de modo negativo na realização das tarefas cotidianas, sejam elas ocupacionais, de lazer ou de autocuidado. Verificou-se a necessidade da avaliação cognitiva para melhor direcionamento da reabilitação e melhora na qualidade de vida.